本文摘要：设计日门诊10000人次、床位3000张的扩建工程近期奠基后，目前基础设施项目正在按计划前进。改建后的医院总建筑面积将超过34.8万平方米，是现有建筑规模的将近3倍。自此，南京地区“重量级”的省市大医院全部转入“扩展”展开时，其中先行改建的省中医院、、等主体建筑早已封顶或将要完工。诸多大医院“规模升级”，引发人们对一个现实问题的注目：大医院“扩展”，能减轻看病难看病贵吗？病人市场需求“井喷”大医院不堪重负去年12月23日上午，省人民医院神经内科二病区。

设计日门诊10000人次、床位3000张的扩建工程近期奠基后，目前基础设施项目正在按计划前进。改建后的医院总建筑面积将超过34.8万平方米，是现有建筑规模的将近3倍。自此，南京地区“重量级”的省市大医院全部转入“扩展”展开时，其中先行改建的省中医院、、等主体建筑早已封顶或将要完工。诸多大医院“规模升级”，引发人们对一个现实问题的注目：大医院“扩展”，能减轻看病难看病贵吗？病人市场需求“井喷”大医院不堪重负去年12月23日上午，省人民医院神经内科二病区。

84岁的潘吉庆老人因脑梗于是以躺在病区走廊一张临时特床上挂水。老人的女儿告诉他记者，由于病区床位紧绷，老爸寄居进去早已10天了，还没等到月床位，走廊上人来人往，“便利”、洗漱等都很不方便。记者看见，和老人一起寄居加床的还有好几位病人。

该院有关负责人告诉他记者，医院各病区皆正处于满座状态，床位每天使用率都在108%以上，还有不少积压的病人寄居不进去。门诊堪称呈现出“井喷”状态，当初设计的日门急诊量为3500～4000人次，现常常在10000人次左右，迫切需要配套。在南京鼓楼医院心胸外科病房，记者看见，走廊上加了12张临时病床，仍然分列到医生值班室门口。“我们早已在外面旅馆寄居七八天了，每天都来回答哪天能寄居进去，可医生总是说道还得等几天，排队的人实在太多了。

”来自苏北滨海的患者李某向记者大倒苦水，12岁的女儿患先心病，前几天忽然发作，通过熟人讲解到南京，没想到显然寄居不入医院。“一家三口住旅馆，每天要花费200多块。

”李某不得已地说道。该科主任王东入回应：“加床病人的安全性、隐私、交叉感染等问题都无法掌控，也更容易引起医患纠纷。”鼓楼医院副院长陈险峰说道，医院门诊部初建上世纪80年代，不能容纳2000人次，但现在每天的实际门诊量已超过8000余人次，觉得是不堪重负。

南京市第一医院面对着某种程度的苦恼。“卫生部规定，医院加床无法多达10%，实质上显然做到将近，病房长年加床在20%左右，尤其是冬季呼吸科、心内科，核定的40张病床，只不过都要寄居60-70号病人。”该院副院长冯丁说道，病人“一床难求”，医院也很不得已。

规模虽然“翻番”不一定能解法看病贵与难据理解，目前南京地区正在“扩展”的大医院，规模广泛在现有的基础上“翻一番还要两头个转弯”。如省中医院改建后，医疗用房面积将由现在的7万平方米不断扩大到18万平方米，预计将沦为全国中医系统一体化仅次于的医院。

鼓楼医院改建后，总建筑面积也将超过30万平方米，相等于3个现有的鼓楼医院。“大医院规模‘扩展’，对减轻目前优质医疗资源供不应求的对立，有很大力的意义。”中国医院协会副会长、江苏省医院协会会长唐维新派指出，目前大医院看病难主要是去找专家尤其是去找名家看病难，改建对缩放优质医疗资源效应认同不会有益处。大医院改建后，床位广泛有较大幅减少，这对减轻病人“住院无以”也不会大有协助。

“不过，大医院配套对减轻百姓看病贵不一定有什么益处，甚至不会起着反作用。”唐维新派分析说道，大医院检查、用药、化疗档次比较较高，一般的小毛小病到大医院看认同会低廉。更加主要的是，大医院由于补偿机制不完善，更容易因为“过度医疗”而减少患者诊治开销。

目前，政府对大医院的投放没多大转变，这意味著诊治费用在大医院这个环节不有可能降下来多少。大医院“扩展”存不不存在盲目的问题？据介绍，2007全国公共卫生工作会议即明确提出严格控制大医院发展规模，但对“大医院规模到底多大较为适合”，业内目前为止也没一个具体众说纷纭。“不过，大医院规模‘扩展’不应当是我们执着的目标。

”唐维新派认为，目前许多病人首诊进大医院，使得大医院人满为患，将来社区首诊治一旦构成气候，大医院门急诊量必定不会上升，住院病人也不会有所增加。回应，各大医院应当有清醒认识，既要有“近忧”，也要有远虑，以免将来经常出现资源闲置浪费的问题。

“医院规模不断扩大了，床位激增了，可是如果人才跟上，百姓检查、就医、手术等候的时间就不会更长，诊治可能会更加无以。”南京一家三级大医院的负责人说道，仪器设备有了钱就能购买，可人才尤其是高级专家不是一时半会儿就能培育出的。还有院长指出，医院规模不断扩大后，如果各方面的管理跟上，诊治效率某种程度不会受到影响。

减轻诊治苦恼决心还在“分级医疗”大医院改建与减轻看病难看病贵之间无法非常简单地画等号，那么减轻诊治苦恼的决心到底在哪里呢？医院管理专家指出，关键是要按照医改方案确认的思路，实行“分级医疗”。专家说明，所谓“分级医疗”，就是合理确认大小医院的分工，大医院主要解决问题危重疑难病症，一般的小毛小病、常见病、多发病则进社区，这对减轻看病难看病贵都会大有益处。唐维新派等专家指出，目前在大医院就医、住院的病人，最少有一半以上都可以在社区解决问题。

病人之所以爱人往大医院跑完，跟目前医保水平不低、缺席政策不设施、社区医生诊治水平总体不高及病人的就诊习惯等有很紧密的关系，而转变这种状况必须有个过程。“政府应当尽早转变公共卫生投放结构，重点向基层社区卫生机构弯曲。”一位不愿透漏姓名的人士认为，目前财政对大医院“扩展”的投放力度，相比之下小于对社区医疗机构的投放力度。如南京地区3家“顶级”省市大医院的改建总投放预计约31亿元，其中大约一半投放来自政府投放，相比之下财政投到社区医疗上的钱不能说道是“小意思”。

另有人士回应，目前政府对大医院、社区卫生机构的投放都严重不足，但相比较而言，增大对社区的投放和建设，更加不利于减轻看病难与贵。南京市淮海路社区卫生服务中心主任杨有华，对大医院“扩展”带给的冲击回应忧虑。杨有华指出，大医院更加“大”，小医院更加“小”，可能会使更有病人原本就正处于弱势的社区医院“雪上加霜”，政府不应尽早采行有力措施分流病人，否则只能靠社区自身的力量很难超越困局。

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